Главная причина приобретённого слабоумия и различных психических отклонений в зрелом возрасте – это атеросклероз сосудов головного мозга. Опасность церебросклероза в том, что недуг протекает бессимптомно и, как правило, заканчивается инвалидностью. Как распознать коварного врага, можно ли от него избавиться и кому грозит инвалидность?
Церебральный атеросклероз
Главные поставщики крови для головного мозга – парные позвоночные и сонные артерии. Дальше они дробятся на
небольшие сосуды и капиллярную сеть длиной в полторы тысячи километров!
Церебросклероз – это нарушение проводимости сосудов, которое приводит к инсульту или аневризме (расширению стенок сосудов). Последствия этих заболеваний – самые серьезные.
Состояние сосудов оценивают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Чтобы увидеть сосуды, в вену вводят специальное контрастное вещество, аппаратуру настраивают на режим ангеографии («ангео» в переводе с греческого языка – сосуд, а атеросклероз – затвердевшая кашица, которая закрывает просвет сосудов, нарушая ток крови).
Стенки сосудов пропитываются жироподобным веществом – холестеролом (при его избытке в организме), потом появляются нерастворимые пятна. Вокруг них разрастается соединительная ткань, в которую откладываются соли кальция – атеросклеротические бляшки.
Различают 3 стадии церебросклероза:
- Ишемическую – от первых симптомов до дискуляторной энцефалопатии. У нее 3 степени развития:
- Умеренно-выраженная, с псевдо неврастеническими симптомами;
- Выраженная субкомпенсированная энцефалопатия с эмоциональной нестабильностью;
- Резко-выраженная, с признаками слабоумия.
- Тромбонекротическую.
- Склеротическую.
Проявляется болезнь неспецифическими признаками – головной болью, потерей работоспособности, шумом в голове, потерей кратковременной памяти. Ее развитие сопровождается усилением перечисленных симптомов, а также обидчивостью, некритичностью, неусидчивостью. В дальнейшем для патологии характерно увеличение проявления изменений концевых мозговых сосудов. При остром НМК недуг переходит в тромбонекротическую стадию.
Особенности мозгового кровоснабжения – на этом ролике
Лечение церебрального атеросклероза
В зависимости от локализации бляшки и степени нарушения НМК доктор назначает диету №10, включающую один из 15 видов столов.
Основной орган, участвующий в церебросклерозе, – это печень, где происходит выработка холестерола различной фракции.
Для воздействия на печень разработаны 3 основные группы препаратов:
- Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
- Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
- Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
- Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.
О хирургических методах лечения церебрального атеросклероза – на этом ролике
Атеросклероз и инвалидность
Среди причин смертности церебросклероз в мире на одном из первых мест. Опасность заболевания в том, что инвалидность больной зарабатывает не столько из-за своего склероза, сколько из-за его осложнений, которые не заставляют себя ждать при отсутствии адекватного лечения и профилактики.
Нередко церебросклероз провоцирует экстрапирамидный тремор рук, тогда недоступна точная работа с мелкими деталями. На базе подобных ограничений медико-социальная экспертиза присваивает третью группу инвалидности. Направление для освидетельствования можно попросить у своего доктора или представителей ЛПУ.
Инвалидность назначают при диагностировании стеноза сосудов, когда малейшее перенапряжение может спровоцировать инсульт и другие тяжелые последствия. Степень вероятности получить осложнения зависит от иммунной системы, генетической склонности и наличии факторов риска. Без постоянного врачебного контроля и профилактики болезнь будет только прогрессировать.
При атеросклерозе сосудов головного мозга дают инвалидность:
- При транзиторных (микроинсультах) и устойчивых НМК;
- Острых расстройствах коронарного кровотока;
- Облитерирующем атеросклерозе;
- Стенозе и аневризме аорты.
Каждая из этих патологий трудноизлечима, поэтому в запущенных стадиях приводит к инвалидизации. После инсульта больной получает инвалидность в связи с параличами
парезами, снижением активности конечностей, сокращением умственных возможностей.
Медико-социальная экспертиза
С помощью томографии можно выявить еще одну опасную проблему мозговых сосудов – аневризму. Выглядит она как мешочек на стенках сосудов, растет долго и незаметно. Разрыв аневризмы в половине случаев приводит в мгновенной смерти.
В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.
Принимая решение о назначении инвалидности при атеросклерозе сосудов головного мозга и аневризме, экспертиза должна учитывать:
- Вид патологии;
- Ее расположение;
- Периодичность приступов эпилепсии, психических расстройств;
- Характер очаговых и общемозговых нарушений;
- Особенности течения болезни;
- Состояние и компенсаторный потенциал церебральной гемодинамики;
- Степень эффективности хирургических методов.
Анализируя трудоспособность в индивидуальном порядке, учитывают социальные условия: профессию, характер труда лица, подлежащего освидетельствованию. В острой фазе болезни пациенты обычно требуют лечения в стационаре с сохранением временной нетрудоспособности на 2-4 месяца. В зависимости от тяжести поражения и социальных факторов срок нетрудоспособности может быть и большим.
Пациентов после геморрагии при благоприятном исходе и без осложнений и противопоказаний в их сфере деятельности могут признать трудоспособными.
Процедура оформления инвалидности
Инвалид с медицинской точки зрения – это больной с устойчивыми дисфункциями организма, которые ограничивают жизнедеятельность и требуют соцзащиты. Наличие отдельных признаков при атеросклерозе сосудов головного мозга не дает оснований для получения группы инвалидности.
Инвалидизация проводится после медико-социальной экспертизы. Показатели здоровья оценивают в комплексе, анализируя все аспекты: клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические. При этом используют общепринятую классификацию и критерии.
Направляет больного медицинское учреждение после обследования, лечения и реабилитационного курса, если 
имеется в том необходимость. Органы социальной и пенсионной защиты населения также имеют полномочия при наличии у претендента на руках необходимых медицинских документов и признаков ограничения жизнеспособности.
Если медучреждение отказало в выдаче направления, можно получить справку, с которой пациент будет проходить экспертизу самостоятельно после подачи заявления и документов, а также бумаг с характеристикой социального и трудового статуса лица.
В последнем варианте показатели здоровья подтверждают заключением ЛПУ. При необходимости предлагается программа дополнительного обследования для выявления степени ограничения жизнеспособности, возможностей реабилитации.
Решение комиссия принимает путем подсчета большинства голосов, в присутствии всех членов его сообщают освидетельствованному. Претендент получает справку об инвалидности и отметку в листке о временной нетрудоспособности. Предлагается персональная программа реабилитации.
Отказ также можно оформить в письменном виде. За 2 месяца до окончания срока инвалидности проводится переосвидетельствование. Для инвалидов первой группы установлен срок 2 года, второй и третьей – один год.
Согласно медицинской статистике частота смертности от инсульта в РФ уступает только кардиальной патологии. С 
выраженным сужением просвета церебральной артерии в течение первого месяца погибает 15% больных.
У половины наблюдается мозговое кровоизлияние, у 40% — субарахноидальное кровотечение, 10% пострадавших при этом теряют былую трудоспособность, а 20% становятся инвалидами, требующими постороннего ухода. Всем категориям требуется пожизненное дорогостоящее лечение.
Регулярно посещайте кардиолога, контролируйте свое давление, избегайте стрессов, переедания и переутомлений. Патологии сосудов головного мозга угрожают жизни, поэтому победить атеросклероз можно только при помощи врача. Не увлекайтесь самолечением!
Рекомендации невропатолога доктора М.М. Шперлинга по улучшению качества жизни при церебральном атеросклерозе – на этом видео