Вы узнаете особенности применения препарата Бисопролол, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности, стоимость и отзывы.
Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.
Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.
Бисопролол: аналоги
Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).
По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.
Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.
Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.
Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol
Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.
Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.
Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.
Фармакологические возможности
Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.
Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.
Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности.
Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.
Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.
Бисопролол – показания по применению
Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.
ИБС – особенности ишемии сердца обусловлены дисбалансом между потребностью миокарда в объемах поступающего кислорода, питания и способностью коронарных сосудов обеспечить ему адекватные условия.
Артериальная гипертония – продолжительное повышение системного АД, спровоцированное склеротическими изменениями в сосудах.
ХСН – при недостаточности сердца препарат используют в сочетании с другими медикаментами.
Как применять bisoprolol
Бисопролол инструкция по применению рекомендует назначать на продолжительный курс. Дозы доктор подберет в соответствии с видом и стадиями заболеваний.
При гипертонии стартовая доза – наименьшая: 5 мг/сут. Позже допускается повышение нормы до 10 мг/сут.
При ИБС бисопролол начинают принимать от 2,5 мг/сут., в дальнейшем дозу корректируют индивидуально, пока частота пульса не составит 50-60 уд./мин.
При ХСН медикамент прописывают в минимальной дозе – 1,25 мг/сут. как компонент комплексной терапии. На второй неделе курса норму можно увеличить до 2,5 мг/сут.
В дальнейшем дозу надо титровать в соответствии со схемой:
- 3 нед. – 3,75 мг/сут.;
- 4-8 нед. – 5 мг/сут.;
- 8-12 нед. – 7,5 мг/сут.;
- С 12 нед. – 10 мг/сут.
Если стандартную схему организм плохо переносит, дозы снижают. По окончании периода адаптации можно постепенно увеличивать норму до максимальной отметки (1мг/сут.).
Кратность приема препарата – разовая, причем не обязательно употреблять таблетку на голодный желудок: после завтрака она усвоится не хуже. Превышать суточную норму рекомендуют только в исключительном случае. В титровании дозировки гипертоникам зрелого возраста необходимости нет.
При дисфункциях печени и почек норму понижают до 10 мг/сут.
Детальная инструкция по эффективному применению лекарства – на ролике
Бисопролол: противопоказания
Не прописывают медикамент:
- Лицам с серьезными сердечными патологиями;
- В период инфаркта миокарда;
- Гипотоникам;
- Беременным и в период лактации;
- При кардиогенном шоке;
- С синдромом слабости синусного узла;
- Пациентам с синусовой брадикардией;
- При гиперчувствительности к ингредиентам формулы.
Не рекомендуют применять медикамент:
- Диабетикам с 1-м типом заболевания и не диабетикам при гипогликемии;
- Больным с псориазом;
При серьезных почечных и печеночных дисфункциях;- Лицам, склонным к брадикардии;
- Если в анамнезе вариантная стенокардия;
- В период обструктивных легочных заболеваний;
- Астматикам;
- При тиреотоксикозе.
Если назначена операция, бисопролол отменяют за двое суток до хирургического вмешательства с общей анестезией.
Нежелательные последствия
Частота непредвиденных эффектов β-блокаторов невысока. Отдельно отмечают, что на эректильную функцию медикамент влияет крайне редко. Результаты подтверждены слепым экспериментом, в котором участники не знали, что именно они употребляют.
Не угнетает он и обменные процессы: концентрация холестерола, глюкозы и другие жизненно важные параметры крови не меняются даже после длительного применения бисопролола, поэтому лекарство без ограничений назначают диабетикам со 2-м типом заболевания.
По классификации ВОЗ к частым случаям относят симптомы, которые встречаются в пределах от 0,01 до 0,1 случаев, редко – в случаях > 0,0001.
|
Органы и системы |
Непредвиденные явления |
Частота реакций |
| ЦНС | упадок сил, потеря координации, боли головы, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, периодическая утрата памяти, астенические симптомы, парестезия, тремор, тревожность | часто |
| ССС | ХСН (прогресс или возникновение), боль в области сердца, падение АД, брадикардия, слабая сократимость миокарда, гипотензия, тахикардия, ангиоспазмы | часто |
| Опорно-двигательная система | боли в области спины, спазмы ног, артралгия | редко |
| Органы чувств | дискомфорт в глазах, конъюнктивит, расстройства зрения, сокращение выделительной функции слезных желез, ухудшение слуха | редко |
| ЖКТ | сухость ротовой полости, диспепсические отклонения, боли в эпигастрии, расстройства ритма дефекации, дисфункции печени, изменение вкусовых ощущений | часто |
| Мочеполовые органы | Снижение полового влечения, эректильная дисфункция | редко |
| Органы дыхания | заложенный нос, бронхоспазм (при высоких дозировках) | часто |
| Прочие | повышение АД, синдром отмены при стенокардии, артралгия | редко |
| Лабораторные данные | лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление активности ферментов печени, показателей билирубина и триглицерола | редко |
Сведения о нежелательных последствиях важны и для медиков, и для пациентов. Они позволяют ученым мониторить ситуацию, чтобы оценить соотношение пользы и риска применения бисопролола. Для больных своевременное обращение за помощью поможет скорректировать дозу или заменить препарат, чтобы избежать непредвиденных осложнений.
Мнение эксперта о бисопрололе – на видео.
Дополнительные рекомендации
Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.
В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.
При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.
При стенокардии для 20% пациентов β- блокаторы не обеспечивают желаемого результата из-за коронарного атеросклероза, когда ЧСС не достигает 100 уд./мин. При высоком диастолическом объеме левого желудочка нарушается субэндокардиальное кровоснабжение.
У диабетиков симптомы гипогликемии могут маскировать тахикардию. Если сравнивать с блокаторами неселективного класса, то бисопролол не провоцирует усиление гипогликемии при передозировке инсулина и не блокирует процесс нормализации концентрации глюкозы.
Передозировка бисопрололом грозит гипотонией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном промывании желудка, употреблении абсорбентов типа активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Рекомендовано симптоматическое лечение.
Индивидуальные реакции непредсказуемы, с учетом всех нежелательных последствий после употребления лекарства управлять транспортом и опасной техникой, предполагающей повышенную концентрацию внимания и скорость реакции, надо с осторожностью, соизмеряя потенциальную опасность и пользу от таких мер.
Что думают о бисопрололе пользователи
О бисопрололе отзывы не такие оптимистичные, как инструкция. Многие принимают препарат годами, некоторые жалуются на нежелательные последствия. Большинство применяют Бисопролол в комплексном лечении, поэтому объективно оценить эффективность конкретного препарата в этом случае не представляется возможным.
Любовь Берляева, Полоцк. Я пережила два гипертонических криза (в 2010-м и 2015-м). Загрузили меня таблетками по полной программе: утром принимала Конкор (это тот же бисопролол), днем – Эналаприл Гексон, на ночь – Амплодипин. Давление упало до 98/68! Сократила дозировку препаратов наполовину. Правильно ли я поступаю?
Михаил Седашов, Саратов. Мне после операции стентирования прописали бисопролол, периндоприл, кораксан верошпирон, пантопразол, аспирин, плавикс – на 7 тысяч рублей! Я не о ценах, дети, слава богу, помогают, а вот поможет ли эта куча коробок? После приема лежу полумертвый – резко падает давление. Надо ли его так понижать?
Нина Соколова, Харьков. С Конкором я живу уже 9 лет, последние 2 года пью не регулярно, а только по необходимости. Кардиолог так посоветовал, правда, взамен ничего не назначил. Иногда сердце бьется, как птица в клетке, давление скачет, одышка достает. В поликлинику хожу редко, когда уж совсем прижмет. Кому там нужны пенсионеры?
Денис Анисин, Владивосток. По своему опыту знаю: если при постоянном высоком давлении не принимать гипотензивные средства, то риск заработать инсульт или инфаркт близок к 100%. У меня не один знакомый так умер. Я в свое время с бисопрололом победил гипертонию, и потенция никуда не делась, и инсульта удалось избежать. Считаю, что гипертония – не болезнь вовсе, а показатель неблагоприятных изменений в организме (зашлакованность, дисбаланс минералов, перегруженная печень и почки). Врачи не верят в мое исцеление, говорят, что это был временный кризис, а не гипертония, но для меня результат важнее.
Исходя из такой инструкции и отзывов, бисопролол не зря называют произведением искусства в фармакологии. И все же не стоит принимать серьезный препарат от давления по собственной инициативе. Когда бисопролол не подходит, побочные действия могут быть серьезными. Если доза окажется слишком большой и понизит давление ниже нормы, это может спровоцировать инфаркт.
Самолечение лекарствами от артериальной гипертензии вообще таит в себе смертельную опасность.
Подробнее о таблетках Бисопролол можно узнать из видео.