Эналаприл Гексал: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вы узнаете особенности применения препарата Эналаприл Гексал, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности, стоимость и отзывы.

Эналаприл Гексал относится к группе антигипертензивных препаратов. Схема его действия основана на подавлении активности особого фермента, который вызывает снижение выработки вещества, сужающего сосуды — ангиотензина-II, а также вместе с этим активирует выработку простациклина, расширяющего сосуды. Эналаприл Гексал назначается в случае артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в хронической форме. Данный препарат незаменим для всех, кто страдает гипертонической болезнью.

Фармакология

Эналаприл Гексал относится к категории препаратов с антигипертензивным эффектом и является ингибитором АПФ. Фармакологическую активность имеет продукт обмена препарата — эналаприлат. Эналаприл Гексал снижает выработку ангиотензина II, а также нейтрализует сосудосуживающий эффект данного вещества. Это ведёт к снижению ОПСС и нагрузок на сердечную мышцу.

Эналаприл Гексал в большейРасширение артерий мере вызывает расширение артерий, нежели вен, без увеличения ЧСС. Снижаются предварительная нагрузка на миокард, давление в предсердии справа, гипертрофия желудочка слева, тонус сосудов почечных клубочков, что ведёт к снижению внутриклубочковой гемодинамики.

Не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Наиболее выраженный эффект достигается через восемь часов с момента приёма, сохраняясь на протяжении суток. Стабильный эффект устанавливается спустя три-четыре недели приёма.

Фармакокинетика

Внутренний приём ведёт к тому, что примерно 60 процентов действующего вещества всасывается посредством пищеварительного тракта. Приём еды никак не изменяет всасывание данного средства. Cmax его достигается спустя час после приёма. Уровень связывания с плазменными белками составляет ниже 50 процентов.

Происходит гидролиз действующего вещества, вследствие которого образуется эналаприлат, имеющий значительную фармакологическую активность.

11 часов

Выведение происходит преимущественно через почки — на 60 процентов (при этом 20 процентов выходят в форме эналаприла, остальные 40 процентов — в форме эналаприлата), также 33 процента выводятся через кишки (6 процентов из них — в форме эналаприла, 27 процентов — в форме эналаприлата).

Показания

  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение функций сердечного желудочка слева.

Противопоказания

  1. Наличие в анамнезе ангионевротического отёка;
  2. Стеноз артерий, расположенных в почках;
  3. Почечные болезни;
  4. Печёночные болезни;
  5. Возраст младше восемнадцати лет;
  6. Индивидуально повышенная чувствительность в отношении ингибиторов АПФ.
Читайте также:  Давление 100 на 60 - что это значит? Причины и последствия

Дозы

Приём препарата осуществляется внутренним путём вне зависимости от употребления еды.

Дневная доза препарата принимается по утрам, также допустимо её разделение на два приёма — утренний и вечерний.

В случае гипертоническойВ случае гипертонической болезни стартовая доза

В случае сердечной недостаточности стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых по утрам. Увеличение дозы необходимо совершать постепенно, с учётом состояния больного. Размер поддерживающей дозы — от 5 до 10 мг. Наибольшая дневная доза составляет 20 мг.

В случае нарушения функций сердечного желудочка слева стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых дважды в день, возможна корректировка размера дозы с учётом состояния больного. Средний размер поддерживающей дозы — 10 мг дважды в день.

В случае почечной дисфункции в умеренной степени либо возраста более 65-и лет стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых по утрам. Размер поддерживающей дозы в таком случае -от 5 до 10 мг ежедневно. Наибольшая возможная дневная доза составляет 20 мг.

Для больных с почечной дисфункцией

Допустим приём Эналаприла в качестве монотерапии либо в сочетании с иными средствами, обладающими антигипертензивным эффектом, в первую очередь с препаратами из группы диуретиков. Параллельный приём Эналаприла с диуретиками вызывает увеличение гипотензивного действия данного препарата.

Побочные эффекты

  1. Сердце и сосуды: гипотония, боль в загрудинной области, тахикардия, стенокардия.
  2. Органы дыхания: кашель сухого типа, спазмы в бронхах, фарингит, ринорея.
  3. ЖКТ: сухость в ротовой полости, диспептические явления, непроходимость кишечника, желтуха, гепатит.
  4. Нервная система: боль в голове, хроническая усталость, расстройства сознания, сонливость, расстройства сна, депрессия, парестезия, нервозность, судороги мышц. Эти явления — временные, они проходят с прекращением употребления Эналаприла.
  5. Мочевыделительная система: протеинурия, почечные нарушения.
  6. Метаболизм: гипонатриемия, гиперкалиемия, расстройства вкусовых ощущений. Эти явления также временные и проходят после прекращения употребления Эналаприла.
  7. Половая система: эректильная дисфункция.
  8. Аллергии: сыпь, отёк на лице, руках, ногах.
  9. Другие: тромбоцитопения, анемия, невропатия, гиперкреатининемия, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения.

Требуется постоянный контроль вышеперечисленных параметров перед началом терапии и во время неё, прежде всего у больных, относящихся к группе риска.

Большая часть побочных симптомов относится к временным, прекращение употребления Эналаприла при их возникновении не требуется.

Читайте также:  Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Передозировка

Проявления: гипотонияГипотония в тяжёлой степени в тяжёлой степени.

Терапия: необходимо придать больному горизонтальное положение, при этом изголовье должно располагаться низко. Если проявления передозировки выражены в лёгкой степени, необходимо промыть желудок и принять внутренним путём солевой раствор, если же они выражены в более тяжелой степени, проводятся мероприятия с целью стабилизировать артериальное давление — вводятся внутривенным путём физраствор, плазмозаменители.

Фармакологическое взаимодействие

Аллопуринола

Приём анальгетиков и НПВС может снизить гипотензивное воздействие Эналаприла.

В случае параллельного приёма Эналаприла и препаратов из группы диуретиков и иных медикаментов, обладающих антигипертензивным действием, усиливается гипотензивное действие данного средства.

Анестетики и препараты, являющиеся агонистами опиоидных рецепторов, в случае их параллельного приёма с Эналаприлом вызывают усиление гипотензивного эффекта.

Калий и гепарин в случае их параллельного приёма с Эналаприлом увеличивают содержание калия.

Кухонная соль снижаетКухонная соль

В случае параллельного приёма Эналаприла с литий-содержащими средствами повышается содержание этого элемента в крови (требуется постоянный мониторинг концентрации лития).

Данный препарат может приводить к увеличению гипогликемического действия принимаемых перорально гипогликемических медикаментов. В такой ситуации необходимо снижение дозы таких препаратов.

В случае параллельного приёма Эналаприла и новокаинамида снижается количество лейкоцитов.

В случае параллельного приёма Эналаприла и цитостатиков, иммунодепрессантов либо системных кортикостероидов в более выраженной степени снижается количество лейкоцитов.

Этанол

Особые указания

Необходима повышенная осторожность при назначении препарата Эналаприл Гексал больным, у которых снижен показатель ОЦК, по причине увеличения вероятности резкого значительного падения артериального давления от приёма даже стартовой дозы средства, ингибирующего АПФ. При гипотонии не противопоказано продолжение терапии Эналаприлом после стабилизации давления. При рецидиве падения давления необходимо снижение дозы либо отмена употребления Эналаприла.

Эналаприл Гексал противопоказан больным, которые находятся на гемодиализе с применением полиакрилонитрильных мембран по причине риска анафилактических реакций.

Употребление ЭналаприлаЭналаприл Гексал

Перед началом и в ходе лечения необходимы контроль давления и определение лабораторных показателей, прежде всего в случае утраты солей либо жидкости, нарушения работы почек, гипертензии в выраженной степени, сердечной недостаточности, а также у больных, которым более 65-и лет.

Читайте также:  Может ли повышаться артериальное давление при простуде?

Если приёму Эналаприла предшествовал приём диуретиков, когда речь идёт о больных с сердечной недостаточностью, увеличивается вероятность ортостатической гипотонии, потому до начала приёма Эналаприла нужно возместить утрату жидкостей.

У части больных со стенозом почечных артерий либо единственной почки имело место увеличение концентрации креатинина и мочевины. Эти явления были обратимыми — показатели восстанавливали своё нормальное значение после окончания терапии.

В случае появления ангионевротического отёка

Может возникать кашель, исчезающий после окончания употребления Эналаприла.

Резкое прекращение терапии не вызывает синдрома отмены (который мог бы выражаться во внезапном повышении артериального давления). В случае необходимости исследования паращитовидных желез требуется отмена препарата.

Эналаприл требует предосторожности в случае назначения его больным, страдающим диабетом, по причине вероятности гиперкалиемии.

Вследствие приёма данного препарата могут возникать некоторые проявления, нарушающие способность больного к управлению транспортом, что необходимо учитывать в случае, если пациенту предстоит работа с устройствами, которые требуют высокой концентрации внимания. Такие проявления могут усиливаться в случае повышения дозы препарата, а также в случае приёма спиртных напитков.

Беременность

При беременности Эналаприл Гексал противопоказан.
Беременность

В случае олигурии требуется поддерживать артериальное давление и осуществлять почечную перфузию посредством использования препаратов, вызывающих сужение сосудов.

Эналаприл Гексал: отзывы

Светлана: «Эналаприл Гексал — на мой взгляд, отличное лекарство, единственное, которое действительно помогло мне. Причём, хотя читала, что при астме принимать его не стоит, мне лично как раз дышать стало легче (я и гипертоник, и астматик). Моё давление доходило до 170/100. Остальные дорогостоящие средства провоцировали такие побочки, что ничего делать не могла. Меня вернул к жизни только Эналаприл.»

Пётр: «Когда выписали меня из стационара, назначили Эналаприл Гексал. Но уже в больнице у меня появился кашель, ранее не беспокоивший меня. Он сопровождался одышкой. Прочитав инструкцию к этому препарату, я понял, что он подходит не для каждого. Потому следует принимать осторожно.»

Дмитрий: «Я только Эналаприлом и спасаюсь. Он предупреждает мои скачки давления. Принимаю в дозировке 10 мг. Этот препарат я покупаю от российского производителя, поскольку он ощутимо дешевле, чем иностранные аналоги, тогда как эффективность одинаковая.»

Самсонова Лидия Алексеевна/ автор статьи
Врач терапевт, стаж 3 года. Пишу статьи на интересующие меня темы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: