Гипертония злокачественная — признаки, симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь – одна из самых

Что означает злокачественная гипертония

Тяжелая форма гипертензии, которая развивается очень быстро, – и есть злокачественная гипертония. Давление в артериях поднимается резко вверх, отекает диск зрительного нерва, наступает деформация сосудистых стенок. И такие изменения заканчиваются кровоизлияниями, ишемией и серьезной дисфункцией целого ряда органов.

Довольно часто злокачественная форма болезни следует за первичной артериальной гипертензией, которая, по статистике, наблюдается в разы чаще гипертензии вторичной. И причиной начала болезни в большинстве случаев является стеноз почечной артерии.

Злокачественная гипертензия – недуг, который чаще поражает мужчин, не достигших еще 40 лет. Реже развивается болезнь у людей преклонных лет. Надо отметить, что такая патология довольно редкая, к счастью, подавляющий процент всех случаев гипертензии – это доброкачественная форма болезни. На ЗГ (злокачественную гипертонию) приходится около 1% всех случаев.

Что провоцирует болезнь

Точные факторы развития патологии не выявлены. Но все-таки установлено, что запускают болезнь негативные процессы сердечно-сосудистой системы и определенные сбои в работе почек. Стеноз почечных артерий, как уже говорилось, считают наиболее вероятной причиной ЗГ.

Поврежденные почки вырабатывают определенные химические соединения, вредные для организма в целом. Наблюдается сужение кровеносных сосудов, и течение АГ становится опасным. А выработка полезных веществ при всем этом подавлена, именно тех, что расширяют вены и артерии. Такая поломка в процессе функционирования почек – важнейший возможный фактор запуска злокачественной формы болезни.

Помимо этого ЗГ может образоваться вследствие:

• Микроангиопатии;
• Сбоев водно-электролитного баланса;
• Внезапного скачка в крови компонентов, отвечающих за сужение сосудов.

Что могло вызвать болезнь, станет ясно после полного обследования, которое обязательно проходит пациент со злокачественной гипертонией. Недуг прогрессирует очень быстро, потому не заметить его, а также отложить визит к доктору, просто не получится.

Симптоматика злокачественной гипертонии

Стабильное увеличение давления – первый момент, на который должен обратить внимание человек. И не просто обратить, а поспешить к медикам, чтобы получить помощь и узнать, что же происходит.

Признаки ЗГ:

1. Зрительная функция ухудшается;
2. Человек теряет вес;
3. Кожа становится бледной, оттенок ее землистый;
4. Появляется одышка;
5. Нарушается мозговое кровообращение;
6. Возникают судороги.

Ждать ухудшения нельзя. Любое промедление – настоящая угроза жизни больного. Гипертензия злокачественная считается серьезнейшей болезнью, которая требует быстрого и адекватного лечения, а также неукоснительного соблюдения всех медицинских предписаний.

Какие осложнения и последствия возможны

Если недуг не лечить, или терапия

Возможные следствия ЗГ:

• Поражения зрительного нерва;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Травмы сосудов;
• Расслаивание тканей аневризмы аорты;
• Анемия;
• Увеличение левого желудочка сердца.

Без адекватной терапии человеку со злокачественной гипертонией грозит смерть. Потому при малейшем подозрении на такой диагноз нужно идти к медикам, проводить диагностику, немедленно приступать к лечению.

Как диагностировать заболевание

Диагностических мер сегодня достаточно, для того чтобы диагноз был точным и время на его постановку понадобилось небольшое. Начинается диагностика с опроса пациента – все сказанное больным помогает в выявлении причин недуга, а также точности в постановке диагноза.

В диагностику входят:

1. Анализ крови и мочи;
2. Замеры АД и пульса больного;
3. УЗИ щитовидной железы;
4. Прием у офтальмолога;
5. Анализы на уровень гормонов;
6. УЗИ почек.

Если врач посчитает нужным, он назначит и другие исследования, а также направит пациента к другим врачам-специалистам. После такого комплексного обследования диагноз устанавливается быстрее, и лечение тоже начинают незамедлительно

Терапевтическая тактика при злокачественной гипертонии

Безусловно, основная задача

Помимо приема медикаментов, для больного крайне важны:

• Избавление от лишнего веса (если он есть);
• Нормализация рациона питания;
• Отказ от пагубных привычек;
• Допустимая физическая активность.

Перед тем, как назначать те или иные препараты, врач выясняет особенности подъема АД, также он оценивает качество деятельности почек, пульс. Учитываются и сопутствующие заболевания, которые выявлены у гипертоника.
АД снижается до 25% по сравнению с первоначальными показателями. Если самочувствие человека нормализовалось, признаки почечной патологии не обнаружены, не найдены маркеры нарушения коронарного и мозгового кровообращения, АД вернется на уровень нормы.

Медикаментозные средства терапии ЗГ

Лечение гипертонии злокачественной – это грамотный подбор препаратов. Есть несколько категорий медикаментов, которые врач комбинирует для максимально точного и достаточно быстрого воздействия на патологические процессы в организме больного.

Какие препараты могут использоваться:

1. Диуретики;
2. Симпатолитики;
3. β -адреноблокаторы;
4. Стимуляторы α-адренорецепторов;
5. Ганглиоблокаторы;
6. Психотропные средства, а также препараты седативного и транквилизирующего действия;
7. Периферические вазодилататоры.

В большинстве случаев медикаментозное лечение заключается в применении определенных тройных комбинаций лекарств. Например, сильным сочетанием считается прием β-блокаторов, мочегонных средств и антагонистов кальция.

Когда врач выбирает ту или иную схему терапии, он учитывает, насколько поражены органы-мишени. В таком случае потребуется коррекция цереброваскулярной, почечной и коронарной недостаточности. Необходимо сделать точную оценку эффективности взаимодействия антигипертензивных препаратов с медикаментами иных классов.

Как часто нужно посещать врача при ЗГ

Артериальная злокачественная гипертензия означает регулярный врачебный контроль, определенную дисциплину со стороны пациента. Как минимум, каждый месяц больной должен появляться у врача, а также проходить важные исследования.

Диспансерное ежемесячное наблюдение заключается в:

• Проведении ЭКГ;
• Замерах АД;
• Биохимическом и общем анализах крови;
• Сдаче анализа мочи;
• Обследовании у офтальмолога;
• Изучении неврологического статуса пациента.

Если врач настаивает на госпитализации, больной должен выполнять это предписание. Если специалист замечает, что не все его рекомендации пациент выполняет, то гипертоник должен понимать – лечение не будет эффективным.

Как избежать болезни

Профилактика довольно проста – это общее оздоровление организма. Но людям свойственно не обращать внимания на такой пункт, как профилактика болезней, и довольно большой процент больных начинает что-то делать только после появления тревожных симптомов.

Основные профилактические мероприятия:

1. Снижение массы тела. За избыточным весом, ожирением скрывается огромный перечень проблем, избежать которых будет невозможно. Поэтому, если не хотите заработать опасные хронические заболевания, с молодых лет контролируйте свой вес.
2. Нормализация глюкозы крови. Человек должен знать, находится ли он в группе риска относительно сахарного диабета. Если такой пункт есть, то нужно хотя бы 2-3 раза в год сдавать кровь на глюкозу, контролировать этот показатель. Сегодня практически во всех поликлиниках можно пройти анализ на скрытый диабет.
3. Отказ от пагубных привычек – основа основ, человек курящий и/или злоупотребляющий алкоголем, должен понимать свои риски. И именно сердечно-сосудистая система, а также дыхательная и нервная страдают первыми. Наличие вредных привычек практически обесценивает все оздоровительные мероприятия.
4. Своевременная реакция на тревожные симптомы. Если давление повысилось – не ждите, пока все пройдет. Не пришло оно в норму самостоятельно, снижайте. И не занимайтесь самоназначениями, любые препараты принимайте только по согласованию с врачом.

Если у человека имеются какие-либо заболевания, то нужно заниматься их лечением, дабы отсрочить (как минимум) осложнения, а лучше – вовсе их предотвратить. Так, пациентам с почечными нарушениями нужно постоянно контролировать состояние органа, проверять это различными диагностическими способами, и выполнять предписания врача относительно проблем с почками.

Отдельная тема – люди с генетической предрасположенностью. Если вы знаете, что среди ваших близких родственников есть гипертоники, то автоматически должны принять свой статус. Вы в группе риска, но это вовсе не гарантирует, что обязательно заболеете. Это значит лишь то, что нужно заниматься эффективной профилактикой болезни.

Физическая активность – ключевой момент профилактики АГ

Регулярная физическая активность – это оздоровление, это возможность чувствовать себя лучше, стать выносливее, работоспособнее. При регулярной и оптимальной физической активности сердце человека, его сосуды и система органов дыхания работают с большей эффективностью. У хорошо подготовленного физически человека сердце может перекачивать такое же количество крови, как и сердце человека слабой физподготовки, но с учащенными сокращениями.

Это значит, что на одни и те же объемы перекачиваемой крови силы тратятся разные. У человека физически активного сердечная мышца не приходит в перенапряжение, чего нельзя сказать о сердце неподготовленного организма. И это только один довод в пользу физкультуры!

К слову, считается, что физически активным людям значительно проще бросить курить. Регулярная физкультура однозначно снижает артериальное давление, поддерживает массу тела в норме, препятствует развитию сахарного диабета, позволяет контролировать здоровье эмоционально- психической сферы.

Чем злокачественная гипертензия отличается от доброкачественной

Доброкачественная гипертония

Если учитывать, что АГ имеет три стадии и три степени, то логично предположить их плавное развитие. А вот злокачественная гипертония развивается резко, и корректировать ее, лечить значительно тяжелее. В любом случае, точный диагноз ставит только врач. Медикаменты можно принимать лишь те, что выписаны врачом. Потому огромный процент успешности терапии зависит от самоконтроля пациента, от его осознанного и разумного отношения к своему состоянию.