Каптопрес: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вы узнаете особенности применения препарата Каптопрес, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности, стоимость и отзывы.

Лечение первичной гипертензии стало возможным с открытием ингибиторов ангиотензинтрансформирующего фермента. Популярное вещество этой группы — каптоприл. Он и входит в состав Каптопреса, который незаменим при снятии гипертонического криза и устранении тяжелой АГ.

Физические характеристики и условия хранения

На вид — белые таблетки с разделительной полосой, по 10 шт. на пластинке, 10-20 в упаковке. Сберегать нужно в сухом, защищенном от детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-30 градусов Цельсия. Лечебные свойства препарат сохраняет 3 года.

В одной таблетке содержится 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Среди дополнительных элементов: магния стеарат, аэросил, поливинилпиролидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, молочный сахар.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество препарата — каптоприл. Он значительно сокращает выработку ангиотензина ІІ, работает на предупреждение сосудосуживающего воздействия. Каптоприл также снижает выделение альдостерона надпочечниками.

После растворения активных элементов происходит понижение преднагрузки на миокард, АД, давления в правом предсердии, общей периферической обструкции сосудов. Каптоприл нормализирует баланс сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, каптоприл активно абсорбируется. Во время кровообращения он сопрягается с белками плазмы не менее, чем на 25%. Максимальное количество препарата в крови достигается через час после принятия. Около 50% действующих веществ преобразовываются в печени.

Полувыведение из организма происходит через 2-3 часа. 95% Каптопреса перерабатывается почками, причем больше 50% — в неизмененном состоянии. У пациентов с почечными заболеваниями период полувыведения значительно увеличивается.

Гидрохлоротиазид всасывается до 75%, а период его полувыведения — от 3 часов. 20-75% трансформируются почками и выводятся в неизменном виде.

Показания

Каптопрес показан при различных формах гипертонической болезни. В том числе в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

Это лекарственное средство назначают в составе комплексного лечения еще при ряде заболеваний:

1. Синдроме Кона с первичной степенью гиперальдостеронизма;
2. Нефропатии диабетиков;
3. Застойной сердечной недостаточности. В том случае, если действие сердечных гликозидов слабо выражено.

Особенности применения

Для взрослых с полноценным функционированием почек первичная дозировка — 25 мг дважды в сутки (полтаблетки). При необходимости можно повысить дозу до 50 мг (по целой таблетке). Максимум в сутки — 100 мг каптоприла.

Таблетку Каптопреса необходимо глотнуть целиком, не разжевывая. Запить обильным количеством воды. При необходимости таблетку можно разделить, но не измельчать. Максимальная всасываемость — за час до приема пищи, но при длительном лечении можно принимать независимо от еды. Дозы и длительность курса индивидуально подбирает лечащий врач, отталкиваясь от содержания каптоприла.

Противопоказания

Отказаться от принятия Каптопреса стоит, если у Вас:

• Индивидуальная чувствительность к любому составляющему;
• Возникал ангионевротический отек от ингибиторов АПФ;
• Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин., а креатинин сыворотки более 1,8мг/л);
• Воспаление почек и надпочечников;
• Отсутствие почки, стеноз артерий;
• Реабилитационный период после пересадки почки;
• Стеноз митрального или аортального клапана;
• Печеночная недостаточность;
• Подагра;
• Коллагенозы.

Также препарат абсолютно противопоказан детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.
Передозировка грозит артериальной гипотензией, головокружением, рвотой, тахикардией и головными болями. Возможны нарушения стула, нейротропении и анорексии. Для решения проблемы необходимо отменить препарат, промыть желудок и назначить пятидневный курс энтеросорбентов.

Побочные действия

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, длительное понижение давления. Зафиксированы редкие случаи стенокардии, инфаркта миокарда;
2. Со стороны мочевыводящих путей: протеинурия, острая почечная недостаточность;
3. Со стороны дых. системы: бронхиты, сухой кашель, бронхоспазмы. Более редко — ларингиты, синуситы, риниты;
4. Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, запоры, повышенное газообразование, диарея, снижение аппетита., изменения во вкусе и сухость во рту. В особо редких случаях возможна холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость;
5. Со стороны нервной системы: головные боли, мигрень, повышенная сонливость. Зафиксированы также головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия;
6. Со стороны кровообразования: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
7. Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматиты разной этиологии, токсический некролиз, гипертермия.

Нередко пациенты жалуются на нарушения обмена веществ. В том числе возможен избыток кальция, холестерина, гипергликемия, гиперурикемия.

Особенности

• С особой осторожностью нужно принимать пациентам пожилого возраста (старше 65 лет);
• За несколько дней до начала курса нужно прекратить прием мочегонных средств;
• Препарат может влиять на концентрацию, поэтому нежелательно назначать его особам, профессии которых требуют пристального внимания;
• Больным сахарным диабетом можно принимать Каптопрес только в условиях стационара при контроле общего состояния организма;
• Назначать препарат стоит, только оценив всю полезность и риск, если пациент уже проходит лечение прокаинамидом.

Взаимодействие с препаратами

Антигипертензивное воздействие усиливается, если назначать Каптопрес в комплексе с другими ЛС, понижающими давление или диуретиками.

К этой группе относятся:

1. Клонидин;
2. Апресин;
3. Празозин;
4. Октадин;
5. Верапамил;
6. Антагонисты кальция;
7. Бета-адреноблокаторы.

Также воздействие усиливается, если назначать Каптопрес вместе со снотворными, нитратами, транквилизаторами и трициклическими антидепрессантами. А вот противовоспалительные препараты (типа ибупрофен, индометацин) только снижают эффективность.

Если назначать вместе с калием, гепарином и калийсберегающими мочегонными может развиться гиперкалиемия. Со средствами, содержащими литий — токсические реакции, связанные с повышением его концентрации в крови. Лекарство усиливает воздействие миорелаксантов, бигуанидов и производных сульфанилмочевины.

Аналоги таблеток

Подобный антигипертензивный эффект оказывают аналоги Каптопреса:

• Ко-Диротон;
• Капозид;
• Аккузид;
• Нормопрес;
• Капотиазид.

Отзывы

О полезных свойствах препарата можно судить по отзывам о Каптопресе в интернете: