Вы узнаете особенности применения препарата Коринфар, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности, стоимость и отзывы.
Коринфар – действенный препарат от повышенного давления, в основе находится нифедипин, работает за счет блокировки кальциевых каналов. Имеет много форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет легко подобрать нужную схему лечения в каждом конкретном случае. Начинает работать уже через десять минут после приема.
Так как препарат имеет немало противопоказаний, требуется консультация с лечащим врачом перед применением. Имеет немало аналогов как по действующему ингредиенту, так и по воздействию на организм.
Состав и форма выпуска
Выпускается в нескольких дозировках, каждая из которых для удобства имеет собственное название. Так, Коринфар выпускается с содержанием 10 мг активного компонента. Его тезка с допиской Ретард вобрал в себя в два раза больше нифедипина – 20 мг.
Самая большая концентрация основного ингредиента — 40 мг, входит в последнюю разновидность данного медикамента — Коринфар Уно.
Свойства
Коринфар блокирует кальциевые каналы, не позволяя ионам кальция проникнуть в мышцы сердца и его сосуды. В результате происходит понижение уровня кальция, как следствие – падает сократительная активность стенок сосудов.
Свойства таблеток обусловлены его основным компонентом – нифедипином. Он является синтетическим веществом, производным дигидропиридина. Не обнаруживает негативного влияния на стенки сосудов венозного русла. Стабилизирует трансмембранный ток ионов кальция.
Благодаря снижению нагрузки на сердце уменьшает потребность миокарда в кислороде, что очень важно при лечении ишемической болезни сердца. Наблюдается спад периферического сопротивления на сердце, также ослабевает постнагрузка.
Снижает давление за счет снижения тонуса периферических сосудов и спада периферического сопротивления в целом, но при этом сердечный ритм не сокращается.
Коринфар работает как мочегонный препарат с акцентом на вывод натрия из организма. В результате такого действия объем циркулирующей крови снижается, идет на спад сопротивление периферического сопротивления сосудов.
Помимо понижающего АД и насыщения кислородом миокарда нифедипин, но и приводит к параллельному понижению давления и снятия ОПСС, в результате постнагрузка на миокард и потребность в кислороде становится меньше. Прием Коринфара улучшает работу сердца, не позволяя развиваться нарушениям кровообращения в работе сердца в момент расслабления.
Также благотворно сказывается на работе почек, устраняя спазмы сосудов и налаживая кровоток. Подавляет способность тромбоцитов к объединению и дальнейшему прикреплению к стенкам сосудов. Является хорошим профилактическим против атеросклероза.
Попадая в организм быстро всасывается через ЖКТ. После рассасывания таблетки в среднем через 5-15 минут, при пероральном приеме этот временной отрезок несколько увеличивается в два раза и доходит до получаса.
При приеме самой маленькой концентрации максимальный эффект наступает в среднем через час, плюс-минус полчаса, и работает до 6 часов. Если данную дозировку увеличить вдвое, то лечебный эффект наступит через полчаса. Максимальный уровень концентрации наступает через 1,6 часа, после этого действенность начинает постепенно идти на спад.
Коринфар Ретард через час после приема начинает приносить лечебный эффект. 2,4 часа нужно для того, чтобы препарат достиг своего максимальной концентрации в крови, достигнутый уровень концентрации устойчив на протяжении 6 часов. Лечебная дозированность сохраняется почти 10 часов.
Самая емкая форма данного препарата – Коринфар Уно достигает максимально возможной насыщенности в среднем через 5 часов, плюс-минус час. Сохраняет результативность на протяжении суток.
Коринфар усваивается организмом не полностью: примерно на половину-две трети от общего объема. Такая разница связана с индивидуальными особенностями в работе печени пациента.
В результате метаболизма происходит разложение активного компонента на фармакологические неактивные вещества. Выводится вместе с уриной, около процента выходит в первоначальном виде, до трети от всего объема выходит с калом.
Время полувыведения может достигать 11 часов. Накопительным эффектом данный препарат не обладает даже при случае значительного времени применения в значительных дозах. При нарушениях работы печени время полувыведения может увеличиваться, поэтому в большинстве случаев требуется корректировка данного препарата с учетом индивидуальности работы организма.
Назначение
- Артериальная гипертензия;
- Стенокардия.
Коринфар – инструкция по применению
Схема лечения такими таблетками от давления, как Коринфар чаще всего сводится к следующей. Взрослым по 1-2 шт. не более трех раз день. промежутки между процедурами должны быть равноценными.
Лучший результат будет достигнут в том случае, если препарат принимать после приема пищи. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Коринфар Ретард также имеет свою инструкцию по применению. В большинстве случаев схема лечения данной дозировкой сводится к двукратному приему по 1-2 таблетке сразу после еды. Перерыв между процедурами, так же, как и в предыдущем случае, должен быть одинаковым.
Коринфар Уно идет в самой большой концентрации – 40мг. Инструкция по применению у него тоже индивидуальная. Из-за большой дозированности чаще всего достаточно одной таблетки единожды в сутки. Лучше всего принимать в одно и то же время суток — утром.
В отличие от предыдущих дозировок данный препарат нужно принимать за полчаса до еды. Продолжительность лечения также определяет лечащий врач.
80 мг – максимально допустимое количество препарата в сутки. Разовый прием не должен превышать 40мг.
Передозировка
В результате слишком большой дозировки приема могут появиться следующие симптомы. Слишком сильное снижение АД. Нарушение синусового ритма, учащение сердечного ритма, повышение уровня сахара в крови, нарушения метаболизма, понижение кислорода в отдельных органах.
В случае сильного отравления вероятен кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких, состояние комы.
Первым делом при передозировке следует промыть желудок, слабительное поможет ускорить вывод излишек препарата, прием Активированного угля также не будет излишней мерой предосторожности.
Кальцийсодержащие препараты снижают степень воздействия нифедипина на организм, помогая нейтрализовать его работоспособность. Поэтому в случае передозировки нелишним будет в/в введение 10-процентного раствора кальция хлорида или глюконата кальция. В дальнейшем можно провести курс капельницы.
В/в инъекции Допамином, Адреналином помогут поднять резко снизившееся давление.
Гемодиализ в данной ситуации эффекта не несет, но процедура очищения крови способна снизить содержание активного компонента и восстановить баланс в организме.
Противопоказания
- Повышенная реакция на основной ингредиент или любой дополнительный – веский повод отказать от приема данного препарата, переключив внимание на аналоги;
- Аортальный стеноз, грудная жаба (стенокардия нестабильная);
- Кардиогенный шок и коллапс, сердечная недостаточность в хронической фазе в состоянии декомпенсации;
- После инфаркта миокарда на протяжении четырех недель прием данного препарата также противопоказан;
- Первый триместр беременности, а также кормление грудью.
Коринфар не противопоказан, но требует осторожного применения при стенозе митрального клапана, непроходимость ЖКТ, гипертрофия стенки левого или правого желудочка, выраженная брадикардия или аритмия, нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла, почечная или печеночная недостаточность, злокачественная артериальная гипертензия, уменьшение объема циркулирующей крови, нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.
Из-за недостаточности данных в возрасте до 18 лет Коринфар лучше не принимать.
Побочные действия
Чаще всего Коринфар хорошо переносится пациентами, но иногда встречаются побочные реакции.
Есть вероятность появления рвоты, поноса, патологическое разрастание тканей десны. В случае долгого приема могут возникнуть нарушения в работе печени, вероятен гепатит.
Резкое снижение АД, слишком сильный приток крови к верхней части туловища с появлением ощущения жара, учащение сердечного ритма, обострение стенокардии, вероятен отек рук и ног. В редких случаях вероятен инфаркт миокарда.
Снижения уровня железа в организме, болезнь Верльгофа, снижение уровня тромбоцитов, патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения лейкоцитов.
Могут появиться головные боли, головокружение, резкая смена настроения, нарушение режима дня, тремор.
В случае аллергической реакции на какой-либо компонент на коже могут высыпать красные пятна, появиться эксфолиативный дерматит.
Могут быть нарушения зрения и появление болезненных ощущений в мышцах.
Взаимодействие
При комбинации с Такролимусом вероятно повышение содержание данного вещества в организме, так как нифедипин замедляет процесс метаболизма. Контроль за содержанием первого необходимо проводить постоянно и при необходимости произвести коррекцию в сторону уменьшения первого.
Параллельный курс из Кринфара и Хинидина приводит к снижению концентрации второго, в тоже время при отмене первого может произойти резкий скачок уровня хинидина в крови. Постоянный контроль за веществами необходим.
При приеме Дигоксина может повыситься его концентрация, контроль за его содержанием и ЭКГ необходимы.
Усугубить сердечную недостаточность могут Коринфар и бета-блокаторы.
Дуэт с Магния сульфатом в/в может привести к появлению нервно-мышечной блокады, а также привести к слишком сильному снижению АД.
Фенитоин снижает эффект от приема гипотензивных средств, поэтому требуется контроль АД и коррекция дозы. Совместный курс с
Цизапридом, Нефазодоном и Циметидином, напротив, может привести к повышению содержания нифедипина в организме. К такому же результату приводит и употребление грейпфрутового сока.
Рифампицин способен в разы снизить эффективность Коринфара, поэтому в совместном приеме они противопоказаны.
Аналоги
Существует немало аналогов Коринфара как по основному компоненту, так и по действию на организм.
Так Осмо-Адалат, Кальцигард, Кордипин, Адалат сл – в основе каждого из них также находится нифедипин. Поэтому все они оказывают идентичное воздействие на организм. Различия в этих препаратах – производитель и стоимость каждого из них. В среднем цена Коринфара и других препаратов на основе нифедипина не так высока, от 60 до 170 рублей.
Ко-Диован, Амприлан, Конкор, Каптоприл. Эти препараты также назначают при повышенном АД, но в их основе лежат другие активные вещества. Поэтому при непереносимости нифедипина проблем с подбором другого препарата не встанет.
Особые указания
- В первые дни лечения может появиться стенокардия;
- Препарат следует принимать постоянно, так как он имеет пролонгированное действие;
- При наличии стеноза в любой части желудочно-кишечного тракта может образоваться непроходимость кишечника. Подобные отклонения могут произойти и у пациентов, не имеющих стеноза;
- При нарушениях печени прием ведется аккуратно, под постоянным наблюдением врача;
- При анализе вероятна положительная реакция Кумбса и на антинуклеарные антитела. В урине может появиться повышенное содержание ванилилминдальной кислоты;
- У возрастного контингента есть вероятность развития нарушений в работе почек;
- При имеющемся сахарном диабете требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы, калия и кальция;
- Резко отменять Коринфар нельзя, это может привести к появлению гипертензии и ишемии миокарда. Отменять нужно постепенно снижая дозировку;
- При приеме нужно с осторожностью управлять автомобилем из-за возможных побочных реакций со стороны психомоторики.
Отзывы
Таня, Москва. Я привыкла к повышенному давлению, оно у меня постоянно чуть больше нормы. Но однажды утром не смогла встать с кровати – жутко болела голова и сильно подташнивало. Не сразу поняла в чем дело. Смерила давление, было 140 на 100, для меня это очень много. Приняла Эналаприл, немного помогло, но на всякий случай сходила на прием к кардиологу прописали мне Кринфар по 10 мг три раза в день. Пока проблем не возникает, держится в норме.
Светлана, Якутск. Давлением мучаюсь не так давно, скачки бывают время от времени. В такие моменты принимаю Киринфар. Он быстро понижает до нормы. Но как раз за этот эффект меня больше всего и смущает, даже врачи говорят, что такие резкие скачки в давлении – это плохо. Поэтому стараюсь не злоупотреблять. Пока не нашла ничего более действенного, пользуюсь этим лекарством.
Александр, Ставрополь. Повышенное давление у меня давно, и жена тоже недавно стала гипертоником. Так мы оба принимаем Коринфар. Помогает очень хорошо. Для нас немаловажно, что стоит он совсем недорого, берем упаковку за 79 рублей в ближайшей к дому аптеке. Единственное, что смущает, говорят, сейчас очень много подделок, и чаще всего подделывают такие вот недорогие препараты, вроде, вреда от них нет, но проку тоже. Боимся наткнуться на такие вот «пустышки», ведь с давлением шутки плохи.