Вы узнаете особенности применения препарата Равел, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности, стоимость и отзывы.
Особенное место в терапии артериальной гипертензии отводится препаратам – диуретикам. По фармакологическим качествам близким к ряду тиазидных диуретиков является Равел СР, известный также по названию активного вещества как Индапамид.
Состав и форма препарата
Равел СР относится к фармакотерапевтической группе препаратов-диуретиков. Отличается пролонгированным действием.
Выпускается в таблетированной форме. Выпуклые круглые таблетки имеют защитную оболочку белого оттенка.
Активное действующее вещество, обуславливающее гипотензивный эффект, — индапамид. Его количество в 1 таблетке Равел СР составляет 1,5 мг.
В число вспомогательных компонентов входят: гипромеллоза, стеарат магния, целлактоза, повидон, макрогол 400, диоксид кремния и титана.
Фармакодинамика
В качестве производного сульфонамида вещество Индапамид отличается умеренным как диуретическим, так и салуретическим свойствами.
Свойства индапамида обуславливают сокращение гипертрофии левого сердечного желудочка. В терапевтически оправданных дозах Равела СР углеводно-липидный обмен остается без изменений, сахарный диабет также не служит строгим противопоказанием к назначению препарата.
Максимальная эффективность Равела СР после приема 1 таблетки (разовой нормы) отмечается через сутки.
Фармакокинетика
Всасывание вещества Индапамида полностью происходит в ЖКТ. Близкий по времени прием пищи может замедлять этот процесс, при этом не воздействуя на абсорбцию препарата. Спустя 12 ч. после приема разовой нормы в плазме достигается пик Cmax Равела СР. Повторные последующие приемы средства сглаживают колебания Cmax активного вещества. Вместе с этим имеет место быть индивидуальная вариабельность времени всасывания индапамида.
Фаза полувыведения колеблется в промежутке 12-24 ч. Равновесной концентрации удается достичь после недели регулярной терапии. Индапамид не кумулируется.
Отличается высоким объемом (Vd) распределения и проникновения сквозь гистогематические барьеры, включая плацентарный. Может проникать также в грудное молоко.
Метаболизация индапамида происходит в печени. Выводится на 70% почками и на 22% через ЖКТ.

Таблетки Равел: показания к применению
Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.
Противопоказания
Не рекомендуется прием таблеток от давления Равел в случаях:
- Сверхчувствительности к индапамиду или иным составляющим, а также к различным производным сульфонамида;
- При тяжелых типах почечной недостаточности с уровнем КК меньше 30 мл/мин.;
- При тяжелой дисфункции печени, в т. ч. – наличии в анамнезе энцефалопатии печеночной;
- При понижении уровня калия – симптомах гипокалиемии;
- Содержание лактозы делает невозможным прием Равела СР в случае личной непереносимости лактозы;
- Детского возраста (по причине отсутствия подтверждений безопасности лекарства);
- Беременности и лактационного периода.
С предосторожностью и под постоянным медицинским наблюдением Равел СР назначается при сопутствующих заболеваниях:
- Дисфункции почек и/или печени;
- Водно-электролитном дисбалансе;
- Гиперпаратиреозе;
- При удлиненном показателе интервала QT (в анамнезе или на фоне терапии сультопридом, терфенадином, астемизолом, эритромицином, винкамином, амиодароном, дизопирамидом, бретилия тозилатом, пентамидином, хинидином);
- Гиперурикемии;
- Сахарном диабете в фазе декомпенсации.
Равел: инструкция по применению
Препарат назначается в сутки по 1,5 мг (по 1 таблетке) единоразово. Прием предпочтительнее проводить утром. Разрешается прием таблеток до и после еды. Защищенная пленочной оболочкой таблетка рассчитана на проглатывание целиком, не дробя и не разжевывая.

Особые указания
В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.
Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.
Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.
Побочные действия
Индапамид хорошо переносится пациентами, нежелательные реакции в большинстве случаев имею дозозависимый характер.
К наиболее распространенным побочным действиям стоит отнести реакции гиперчувствительности, которые свойственны пациентам с предрасположенностью к разного рода аллергиям.
В зависимости от частоты жалоб можно отметить такие побочные реакции:
- Часто: реакции гиперчувствительности, макулопапулезную сыпь;
- Нечасто: рвоту и пурпуру;
- Редко: парестезию, повышение утомляемости, запор, головную боль, сухость во рту, вертиго, тошноту;
- Очень редко: апластическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, гиперкальциемию, гипернатриемию, аритмию, тахикардию, почечную недостаточность, дисфункцию печени, токсо-эпидермальный некролиз, ангиоотек, анемию гемолитическую, крапивницу, панкреатит и синдром Стивенса Джонсона;
- Частота не изучена: обморок, проблемы со зрением, миопию, усугубление красной волчанки, увеличение концентрации глюкозы, рост уровня мочевой кислоты, фоточувствительность, энцефалопатию печеночную, рост активности ферментов печени.
Особенности передозировки
Индапамид в дозировке даже 40 мг, превышающей в 27 раз допустимую терапевтическую дозу, не обладает токсическим действием.
Серьезное отравление Равелом СР может выражаться в виде гипокалиемии или гипонатриемии.
Симптомы передозировки: рвота на фоне тошноты, стойкое снижение АД, вертиго, полиурия/олигурия/анурия, сонливость и спутанность сознания.
При отсутствии специфического антитода лечение носит симптоматический характер: промывание желудка, применение таблеток активированного угля, а также препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.
Взаимодействие с разными медикаментами
Не рекомендуется комбинировать Равел СР с препаратами лития, чтобы избежать роста в плазме показателей ионов лития.
Назначение Равела на фоне приема антиаритмических средств 1А и III класса способно спровоцировать тахикардию по типу «пируэт».
Комбинация с медикаментами противовоспалительной группы уменьшает гипотензивный эффект от таблеток Равел СР, поскольку на фоне общего обезвоживания лекарство может спровоцировать симптомы почечной недостаточности острой формы.
Прием Равела с ингибиторами АПФ стоит отменить за 3 дня до начала новой терапии.
Риск гипокалиемии проявляется при приеме со средствами слабительного действия, минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В, калийсберегающими диуретиками.
Почечную недостаточность вызывает совмещение Равела с метформином, йодосодержащими контрастными средствами.
Антидепрессанты трициклического ряда и нейролептики на фоне Равела увеличивают снижающий давление эффект и грозят развитием ортостатической формы гипотензии.
Системный прием тетракозактида и глюкортикостероидных препаратов понижает гипотензивное свойство индапамида.
Равел СР: аналоги
По составу и коду АТХ полными заменителями Равела являются препараты:
- Арифон;
- Хемопамид;
- Вазопамид;
- Индабрю;
- Индап;
- Ипрес;
- Индапамид;
- Лорвас;
- Индапен;
- Индапрес;
- Индиур;
- Индопрес;
- Ипамид;
- Софтензиф.
Равел СР: отзывы
Высокая эффективность препарата и доступная цена обусловили популярность Равела СР среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Основу положительных отзывов составляют его выраженное антигипертензивное действие, пролонгированный эффект, удобный режим приема и преимущественно хорошая переносимость терапии.
Виктория, 42 года: «Никогда не жаловалась на давление, но за последний год на фоне некоторых стрессов пару раз пришлось вызывать скорую с показателями 160 на 100 (при этом, учитывая, что по жизни я гипотоник). Сначала боролась с гипертоническими кризисами симптоматично — принимала каптоприл, но, увы, эффект был и не очень сильным, и не очень длительным. Пришлось все-таки идти к врачу. Мне назначили Равел СР. Теперь пью каждый день 1 таблетку и совсем забыла о проблемах со здоровьем.»
Андрей, 63 года: «Выход на пенсию заставил пойти в поликлинику и пройти все обследования. У меня обнаружили проблемы с сердцем и также поставили диагноз артериальная гипертензия. Поначалу совсем упал духом — вот они прелести старости… Спасибо, врач подобрал нормальные таблетки. Уже полгода я пью Равел СР и конкор — и теперь о своих болезнях я вспоминаю лишь во время приема лекарства.»